规范化检测有助提高肝炎治疗效果

2010-12-12 10:33 来源: 人民网
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  日前,在罗氏诊断在京举办的“规范化检测对肝炎治疗的重要意义”媒体沟通会上,与会专家表示:医患需提高对治疗过程中肝炎病毒检测质量的重视,更精确、规范化的检测结果将帮助患者获得更好的治疗效果。

  众所周知,抗病毒治疗是目前肝炎治疗中的重要环节。然而在临床治疗中,部分医患往往将主要精力集中在抗病毒药物的选择和使用上,而较少关注病毒检测质量对肝病治疗和管理的重要性。患者对精确病毒检测的重要性也缺乏认知。

  事实上,准确的病毒定量检测在慢性乙肝和丙肝抗病毒治疗中扮演着关键角色。上海交通大学医学院附属瑞金医院感染病呼吸病研究所所长张欣欣指出:“无论乙肝还是丙肝,从发现疾病、选择合适的治疗方案到确定治疗终点,都很大程度建立在定期病毒载量检测的结果上。所以,选择国际上公认的检测系统,规范检测质量和定期监测,对肝病的治疗效果都起到重要作用。”

  那么,目前国内市场上使用的肝炎病毒定量检测系统是否能为患者提供精确、规范的检测结果呢?

  日前,深圳市第三人民医院和深圳市肝病研究所在《中华实验和临床病毒学杂志》上发布了国内首个对乙肝病毒检测准确性做出的初步分析报告。报告指出,国产乙肝荧光定量PCR检测,对于低病毒载量,尤其是低于103 (IU/ml)的标本,结果不可靠,假阴性率较高。

  “这意味着患者的实际病毒载量仍需继续治疗,但由于错误的阴性结果,导致医生对本该继续接受抗病毒治疗的患者停止了治疗,从而引起患者疾病复发,不得不重新开始治疗。”北京大学人民医院、北京大学肝病研究所饶慧瑛表示。鉴于这种情况, 建议对病毒载量低于104 (IU/ml)的标本采用罗氏诊断COBAS Taqman检测系统,对于病毒载量高于107 (IU/ml)的标本,建议标本稀释后重新用国产试剂或依然用罗氏COBAS Taqman试剂进行检测。

  专家表示,无论乙肝还是丙肝,在治疗末期病毒都会降得比较低,这时,准确检测低拷贝病毒载量是确定是否到达治疗终点、是否需要停药的关键期。罗氏诊断的COBAS Taqman试剂对低浓度的病毒定量依然可以准确检测,从而更准确的判断治疗终点,避免假阴性和无谓地延误病情,提高患者的治疗预后,有效降低复发率。而且,还能检测出目前出现变异的基因型,避免漏检。

  饶慧瑛特别强调:“治疗肝炎是一个长期而不断变化的过程,只有规范化检测,更好地监测病情,才能尽量避免在治疗过程中‘绕弯路’,让患者得到更有效、更有价值的治疗。”