流行性腮腺炎性胰腺炎的相关讨论介绍
流腮因其病毒可扩散到全身多系统、多器官，其中以并发脑膜脑炎最常见，而合并急性胰腺炎比较少见，据国内资料报道，发病率低于10% ，而本组病例中急腮并发急性胰腺炎的发病率达20.6%。我院在2002年共收治29例流腮并多脏器损害患儿，其中合并急性胰腺炎12例，占41.4%，较前比例明显上升，故应引起临床医生的重视。特别是流腮患儿因腮腺导管阻塞，使唾液淀粉酶不能正常排出，经淋巴管进入血液，使血、尿淀粉酶升高，而忽视合并急性胰腺炎的诊断，故易漏诊。因此认为在发热伴胰腺肿大第4～7天出现持续性中上腹疼痛，有或无其他胰腺炎伴随症状，亦应警惕并发急性胰腺炎的可能，及时做血脂肪酶的测定及B超检查胰腺体积大小，以及早明确诊断与相应的治疗。小儿胰腺炎较成人少见，结合本组病例既往均无肝、胆疾病，实验室检查已排除上消化道疾患和胆道蛔虫，且均出现在腮腺肿大期，随腮腺炎病情好转而渐趋恢复，故认为发病与流腮有直接关系。本组病例中均为急性水肿型胰腺炎，无1例急性出血坏死型胰腺炎，病情恢复较快，预后良好，且无复发。美国自1967年流腮疫苗获准使用，使流腮发病率大幅度下降。故在易感儿童中应普遍使用流腮疫苗接种，可减少本病的发病率。
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