简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病,重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。
1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原输血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或肠道传播的非甲非乙型)五型。
病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分析,作出诊断。其中血清学标志是一项重要的指标,要正确理解及应用之。不应以单项指标来判定,订出病理组织学诊断标准,必要时可做肝脏活检。
2、与急性药物性肝病的鉴别诊断要点:根据用药史,结合临床表现及停药后一般恢复较快等特点,诊断一般不困难。误诊、漏诊多因未询问用药史所致。
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