我国人均年消费抗生素138克 八成以上属于滥用

2011-8-25 10:58 来源: 重庆晚报
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  我国人均年消费抗生素138克,是美国的10倍,全球第一

  真正需要的人不到20%,重庆等城市药费中抗生素约占30%~40%

  滥用抗生素如何遏制?

  市卫生局:门诊用药不超20%

  一个普通感冒,医生可能给你开“头孢”等高级别的抗生素药,虽然患者表面上好得很快,不过下一次感冒,你必须用这种高档次的药,甚至剂量越来越大。现在,这种滥用抗生素的现象将得到有效遏制!昨日,重庆晚报记者从市卫生局获悉,将重拳出击,从量化、考核等方面严厉整顿滥用抗生素的医疗诟病。

  对医院怎么限制 三级医院不超过50种

  市卫生局将按照医院级别进行抗生素药品品种量化管理。即根据拟订标准,三级医疗机构抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院不超过35种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。

  市卫生局相关人士介绍,滥用抗生素与医疗机构品种繁多的抗生素药有很大关系。“在品种上进行限制,即使要用抗生素,医生们也只能在有限的品种里选用。”

  对医生怎么限制 考核合格才能开处方

  根据卫生部的要求,抗生素药品在临床上分非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别管理。即根据患者病情、抗生素功效,每种抗生素药品有不同等级划分。

  根据抗生素药物的不同级别,再次与医生的处方权挂钩。这就意味着今后并非所有医生都能开抗菌药物。除了要经过抗菌药物临床应用培训并考核合格外,还要明确每个医生的相应抗菌药物处方权限。同样是医生,如果这个医生没有取得抗生素药物临床培训合格资格,就无权开抗生素药物处方。如果是一般的医生,无权开出限制使用或特殊使用的抗生素药物处方。

  对处方怎么限制 门诊用药不超过20%

  除了以上管理办法,还有一个控制杀手锏,就是从患者用药进行管控。根据相关规划,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

  市卫生局医政处负责人指出,按照世界卫生组织的标准,医院抗菌药物平均使用率应低于30%,而目前我国使用率约46.5%,住院患者抗菌药物平均使用率约为70%,外科手术患者使用率则高达97%~100%,都存在过度使用的情况。

  医生违规怎么办 先警告直至取消处方权

  为严格考核,医疗机构将组织专业人员,每个月对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评,并将重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。

  根据点评结果,对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师将提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级处方权;之后,如果仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,将取消其抗菌药物处方权。此外,抗菌药物临床应用情况将纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。