心肌活检的注意事项
1.整个活检过程应在X线透视及持续心电监护下进行。
2.活检钳定位除X线透视外,还可借助腔内心电图或超声心动图,以免误损乳头肌和腱索等组织。
3.右心室活检应在室间隔或右室心尖部,避免在右室前壁钳夹,以免发生心肌穿孔或心脏压塞;左心室活检多在左室心尖部。钳咬过程应在1~2个心动周期内完成,只需紧紧咬合,切勿用力牵拉,钳夹组织块不宜过大,一般为1~3mm。
4.活检术后在导管室观察患者5~10min,注意有无胸痛、低血压、呼吸困难等心脏压塞征象,并透视检查除外气胸或胸腔积液,然后可将患者送回病房,继续严密观察。[2]
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