血浆置换的并发症处理
血浆置换严重并发症及不良反应较少，其并发症主要与应用新鲜血浆、抗凝剂、体外循环等因素有关。常见并发症包括过敏反应、低血压、感染、出血、低血钙、发热反应、心功能不全、血栓、心率失常、恶心、呕吐。
1.过敏反应：多由于新鲜冷冻血浆过敏所致。治疗前必须血浆血型符合，使用血浆作为置换液时不建议应用预防性抗过敏药。轻度的过敏反应可立即使用抗过敏药物，如抗组胺药物、钙剂和糖皮质激素等。严重者需立即停止治疗，肌注肾上腺素，使用抗过敏药物，如有休克应积极抗休克治疗。
2.低血容量性低血压：因低血容量和低蛋白血症(血浆胶体渗透压降低)所致。处理应先减慢血流量，同时补充血容量。
3.溶血：查明原因，予以纠正，特别注意所输注血浆的血型，停止输注可疑血浆；应严密监测血钾，避免发生高血钾等。
4.感染：与PE引起免疫球蛋白减少，同时使用免疫抑制剂，留置静脉导管等因素相关。与静脉导管相关则需拔除静脉导管，选用敏感的抗生素进行治疗。
5.出血倾向：可由血浆置换过程中血小板破坏、抗凝血药物过量或大量使用，清蛋白置换液置换血浆导致凝血因子缺乏引起。对于高危患者及短期内多次、大量置换者，必须补充适量新鲜血浆。
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