关于癫痫大发作的规范的药物治疗
(1)全面强直阵挛发作(癫痫大发作)丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的一线用药。如果丙戊酸不适用则使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌阵挛发作或疑诊青少年肌阵挛癫痫，拉莫三嗪可能会加重肌阵挛发作。卡马西平和奥卡西平可用于仅有全面强直阵挛发作的患者。当一线药物治疗无效或不能耐受时，拉莫三嗪、氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸或托吡酯可作为添加治疗。
特发全面性癫痫：丙戌酸是全身强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作唯一的首选药。丙戌酸治疗失败后，全身强直阵挛发作首选拉莫三嗪、妥泰，左乙拉西坦，失神发作首选拉莫三嗪，肌阵挛应用左乙拉西坦。
(2)局灶性发作卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪作为一线用药用于新诊断局灶性发作的患者。如果卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪不合适或不耐受，可考虑左乙拉西坦或丙戊酸。如果以上五个抗癫痫药中的第一个药物无效，可从中选择另一种药物。如果第二个耐受性好的抗癫痫药无效可考虑联合治疗。当一线治疗无效或不能耐受时，卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸、托吡酯、氯巴占、加巴喷丁、唑尼沙胺均可作为局灶性发作的添加用药。如果添加治疗无效或不能耐受，可考虑的其他抗癫痫药有苯巴比妥,苯妥英钠。
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