当细菌感染时，白细胞和C反应蛋白升高不一致
白细胞（white blood cell，WBC）和快速C反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）都是细菌感染项指标，在发生细菌感染时，WBC和CRP是否会同步升高呢？在实际工作中，WC和CRP变化不同步时又该如何解释呢？
白细胞
WBC
白细胞是一类无色、球形、有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)x 109/L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内变化。
白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性肿瘤、急性中毒等白细胞也会有明显升高，但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析。
C反应蛋白
CRP
CRP是一种急性时相反应蛋白，1930年Tillet和Francis首先发现于急性肺炎患者的血清中，由于能与肺炎链球菌菌株的C-粘多糖发生沉淀反应，故命名为C反应蛋白，是一种反映急性炎症的指标。
CRP具有主要调节器作用，能与光谱细菌和组织膜结合，提高吞噬细胞活动性和运动能力，促进吞噬细胞对各种细菌和异物的吞噬，起着修复组织和消除炎症的作用。
CRP在正常人血液中含量很少，在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高。
因此，检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具有重要价值。
WBC和CRP升高不一致的原因
在临床的工作中，往往遇见WBC和CRP升高不一致的情况，考虑有以下几点因素导致：
1、病毒感染：WBC轻微升高，CRP不升高。
2、影响因素：WBC易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物治疗等因素的影响；而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗等影响。
正常人群中由于WBC的生理变化，特别是年幼儿童的白细胞变化大，白细胞大于10X10^9/L，而CRP阴性，属健康范围。
老年人对疾病的反应能力差，感染后白细胞总数不能相应增高，而CRP却超出正常范围呈阳性，可协助临床诊断。
3、WBC基础水平：有些患者原本白细胞基数低，平时（4-5）x10^9/L，感染时上升到10*10^9，尚属正常范围，而CRP却升高超出正常范围（阳性），有助于诊断。
4、感染时反应速度：WBC升高较慢，治疗后变化缓慢；而CRP变化较快，几小时可见升高，随着治愈，1周内恢复正常。
5、相关疾病的活动性：WBC量的变化不能反应疾病的活动性；而CRP量的动态变化能反应疾病的活动性。
