母亲多囊症与子女健康问题风险增加有关
一项规模最大的研究表明，患有多囊卵巢综合征(PCOS)的母亲所生的孩子在13岁之前患感染、过敏和其他儿童疾病的风险更高。
这项研究今天(星期四)发表在世界领先的生殖医学杂志之一《人类生殖[1]》上，研究了2006年至2020年间出生在加拿大魁北克的1038375名儿童。其中，7160名儿童的母亲患有多囊症。
研究人员发现，多囊症母亲的孩子因各种健康问题入院的几率比没有多囊症母亲的孩子高出32%。他们因传染性疾病入院的可能性增加31%，因哮喘等过敏相关疾病入院的可能性增加47%。
代谢(上升59%)、肠道(上升72%)、中枢神经系统(上升74%)和耳朵(上升34%)相关问题的住院风险增加;呼吸系统疾病，如肺炎(32%)以及精神和行为问题(68%)的死亡率也有所增加。多囊卵巢综合征与癌症没有联系，而且在多囊卵巢综合征与住院治疗的关系上，男孩和女孩之间几乎没有差异。
多囊症是一种常见的卵巢疾病，可影响多达10%的育龄妇女。主要特征是月经不调，雄性激素水平高，这可能会导致面部或身体毛发过多，卵巢会变大，含有充满液体的囊(卵泡)，围绕着卵子。多囊症会使女性难以怀孕，还会导致体重增加、头发稀疏、皮肤油腻或痤疮。患有多囊症的女性有肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的风险。几项研究表明，它与妊娠和分娩问题有关，如妊娠糖尿病、先兆子痫和早产。然而，对于多囊卵巢综合征对后代的长期影响，人们了解甚少，关注甚少。
领导这项研究的加拿大蒙特利尔大学公共卫生学院流行病学副教授纳塔利·奥格博士说:“这些发现填补了我们对母亲患有多囊症的孩子的长期健康的了解的一个很大的空白。”初级保健医生和产科医生应考虑在怀孕前确定患有多囊症的妇女，并提供早期干预措施，如体重管理和策略，以帮助预防糖尿病和心血管疾病等问题。家庭医生和儿科医生应考虑在孩子出生后更密切地监测，以将发病率降到最低。更多的家长意识可能有助于改善孩子的结果。”
由于这是一项观察性研究，它无法表明多囊症是否会导致儿童的健康问题，只能说明多囊症与儿童健康问题有关，也无法说明可能涉及的机制。然而，奥格博士说:“多囊症女性可能有高水平的雄激素和胰岛素抵抗，这与胎盘问题有关，如胎儿周围膜的炎症、组织损伤和胎盘功能受损。”这些会在子宫内为婴儿创造一个不理想的环境，可能会导致免疫功能受损和低度全身炎症。”
她说，遗传因素也可能发挥作用，子宫内的环境会导致某些基因在后代中发挥作用的方式发生改变。
研究人员调整了他们的发现，考虑到可能影响结果的因素，如母亲的其他健康问题，年龄，生育，饮酒和吸烟，以及社会经济剥夺。他们发现，母亲多囊症和后代健康之间的联系不能用生育治疗、多胞胎、早产或母亲的其他健康问题来解释。
这项研究的优势包括其规模和事实，它评估了广泛的感染、过敏和恶性疾病，以及特定的健康问题，如呼吸、心血管、代谢、胃肠道、泌尿、生殖器、肌肉骨骼、中枢神经系统、耳朵、眼睛和精神和行为障碍。
局限性包括，研究人员使用的数据来自医院客户库研究的数据维护和使用，其中包含所有住院患者的出院记录，这意味着他们只分析了入院儿童的结果。他们无法确定从未被诊断出患有轻微多囊症的女性，或疾病较轻但未在医院治疗的儿童。他们还缺乏种族、教育、怀孕前体重指数、怀孕期间体重增加、体育活动、使用二甲双胍等药物的信息以及父亲的年龄等数据。
“我们认为，还需要进一步的研究，看看对产妇多囊症的有效管理是否可以降低后代健康问题的风险，并改善长期健康。我们需要知道运动、饮食变化和药物是否能起到作用，”奥格博士说。
“在未来的工作中，我们打算检查怀孕的结果，以及多囊症女性的未来结果。这些女性可能有患心血管疾病或其他健康问题的风险，需要流行病学研究记录这种可能性，以帮助改善对这些患者的管理。”
