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肝炎病毒相关风湿病的发病原因

2022.5.28

  1、甲型肝炎病毒(HAV) 为核糖核酸病毒(RNA),许多特征与肠道微核糖核酸病毒相似,属于微核糖核酸病毒科,肠型病毒属T2型,病毒直径27~32nm,呈对称20面体,电镜下可见空心和实心两种颗粒,前者无核酸,染色可通透,后者含核酸,染色不通透,两者在免疫学上无区别,用福尔马林,氯,紫外线,加热98℃一分钟可使之灭活。

  2、乙型肝炎病毒(HBV) 为一种脱氧核糖核酸(DNA)病毒,电镜观察有球状颗粒(直径22nm),柱状或管状颗粒(直径22nm,长约230nm)及Dane颗粒(直径42~45nm),它由外壳及内核组成一个完整的乙肝病毒,病毒颗粒可分半满型,部分半满型及中空型,后两型属缺陷变种,该病种具有三种抗原抗体系统,即乙型肝炎表面抗原(HBsAg),乙型肝炎表面抗体(Anti-HBS),乙型肝炎E抗原(HBeAg),乙型肝炎E抗体(Anti-HBE),乙型肝炎核心抗原(HBcAg),乙型肝炎核心抗体(Anti-HBC),完整的HBV-DNA基因组是由3200~3300个含氮碱基对组成的,呈环状,部分双链小分子DNA含有一条长链(负链) 和一条短链(正链),完整的长链除固定点有缺口外,其长度恒定,而不完整的短链长度不恒定,负链的核苷酸序列有4个开放的编码区,分别命名为S,C,P,X区,各带一个启动密码子和一个终止密码子,各区均有不同特性。

  3、丙型肝炎病毒(HCV) 属黄病毒类,直径50~60nm,外壳含脂类,对氯仿敏感,分子量为13724~13733D。

  4、丁型肝炎病毒(HDV) 为一直径35~37nm的缺陷性病毒,外部被具有HBsAg的外壳所包裹,内部含有丁型肝炎抗原(HDAg)和HDV-RNA,HDV-RNA的正负两条核苷酸链均带有遗传信息,可各自表达,位于基因组互补股的开读框架5(ORF5)能编码一个由215个氨基酸组成的多肽即HDAg,HDAg是一种核蛋白,能耐热和酸,但易被蛋白酶和碱灭活,HDV的装配必须依赖于HBsAg的合成,它的复制与表达也必须有HBV的存在,因此HDV与HBV是同时混合感染,故易导致HBV感染的慢性化,但HDV对HBV感染的慢性协同作用尚不清楚,目前证实单纯HDV很少单独致病。

  5、戊型肝炎病毒(HEV) 为环状病毒科的一个新属,为圆环状颗粒(直径为30~32nm),无外壳,有圆形突起和缺口,病毒基因组为8.51KD正链单双RNA病毒,约有7600个核苷酸,用分子克隆技术证实来自世界不同地区的HEV为单一型毒株,基因组合有3个部分重叠的开读框架(ORF),分别为ORF1编码非结构蛋白;ORF2编码蛋白有7个抗原决定簇;ORF3编码蛋白的碱基氨基酸含量很高,可能合成核壳蛋白。

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