肌炎特异性抗体——IIM诊断的有效血清学指标
自身免疫性肌炎（特发性炎症性肌病，Idiopathic Inflammatory Myositis，IIM ）是一组病因未明的四肢近段肌无力为主的骨骼肌非化脓性肌病。临床上IIM分为5类，其中以多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）最为多见（约占70%）。
血清学抗体临床价值
除临床标准及肌活检外，自身抗体检测越来越受到临床的关注与重视。2004年，欧洲神经肌肉疾病中心和美国肌肉研究协作组（ENMC）提出了新的IIM诊断分类标准。该标准将肌炎特异性抗体纳入其中。除用于IIM诊断外，此类抗体还有利于PM／DM与多种类型的肌病相鉴别，主要包括：感染相关性肌病、IBM、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病、肌营养不良症以及肿瘤相关性肌病等。
IIM的常见自身抗体及临床意义
IIM患者外周血清中存在多种自身抗体, 这些抗体大致分为肌炎特异性抗体和肌炎相关性抗体两类，详见如下:
自身抗体 | 靶抗原 | 主要临床意义 | 阳性率 |
肌炎特异性抗体(myositis specific autoantibody，MSA)：仅见于IIM 患者 | |||
抗Jo-1抗体 | 组氨酸- tRNA 合成酶 | PM 抗合成酶综合征 | 25-55% 15-20% |
抗PL-7抗体 | 苏氨酰- tRNA 合成酶 | 抗合成酶综合征 IIM | 5-10% 3-6% |
抗PL-12抗体 | 丙氨酰- tRNA 合成酶 | 抗合成酶综合征 IIM | 1-3% |
抗EJ抗体 | PM 抗合成酶综合征 | 1-3% 5-10% | |
抗OJ抗体 | 异亮氨酰- tRNA 合成酶 | 抗合成酶综合征 IIM | < 5% 3% |
抗SRP抗体 | 信号识别蛋白 | PM | 5% |
抗Mi-2抗体 | 218/ 240 kDa解螺旋酶家族蛋白 | DM PM | 15-30% 10% |
转录中介因子1γ | DM DM合并肿瘤 | 15% 常见 | |
抗MDA5抗体 | 黑色素瘤分化相关基因5 | DM 无肌病性DM（ADM） | 13-26% 95% |
抗NXP2抗体 | 核基质蛋白NXP2/MORC3 | 青少年型DM（JDM） DM | 18-25% 1% |
抗SAE抗体 | SUMO活化酶亚基 | DM | 8% |
肌炎相关性抗体(myositis associated autoantibody，MAA)：除见于IIM 患者还可见于其它自身免疫性疾病中 | |||
抗Ku抗体 | 70/80 kDa DNA-PK 调节亚单位 | PM-SSc重叠综合征 SLE | 5-50% 10% |
抗PM-Scl 100抗体 | 11-16种蛋白的核仁蛋白复合物 | DM/PM-SSc重叠综合征 | 50-70% |
抗PM-Scl 75抗体 | 重叠综合征 PM SSc | 24-50% 3% 2-3% | |
抗Ro-52抗体 | TRIM21蛋白 | IIM 多种结缔组织病 | 25% / |
抗体检测
欧蒙抗肌炎抗体谱既涵盖多项肌炎特异性抗体，又涉及肌炎相关性抗体。一次检测最多可提供16项抗体指标，有效提高疾病检出率，满足临床诊疗需求。研究数据显示，使用欧蒙抗肌炎抗体谱，IIM血清学命中率高达47%。
订货号 | 靶抗原 | |
抗肌炎抗体谱IgG检测试剂盒 | DL 1530 G | Mi-2、Ku、PM-Scl100、Jo-1、PL-7、PL-12、Ro-52 |
DL 1530-5 G | Mi-2、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、Ro-52 | |
DL 1530-3 G* | Mi-2、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Ro-52 | |
DL 1530-4 G* | Mi-2α、Mi-2β、TIF1γ、MDA5、NXP2、SAE1、Ku、PM-Scl100、PM-Scl75、Jo-1、SRP、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Ro-52 |
