说一说尿常规的复检
为什么尿常规需要进行复检？
干化学检查的局限性
尿沉渣检查的局限性
显微镜复检才是金标准
干化学的局限
尿沉渣的局限
以上大量的原因都会导致假阳性、假阴性、漏检和误检。因此尿常规流水线的结果必须按照复检原则，镜检确认后方可报告。
复检原则
•管型或病理管型阳性，需要镜检。
•结晶或酵母阳性，需要镜检 。
•精子阳性，需要镜检 。
•干化学潜血阳性，沉渣红细胞阴性且细菌阳性，需要镜检 。
•干化学潜血阴性，沉渣红细胞阳性，需要镜检
•干化学白细胞阴性，沉渣白细胞阳性，需要镜检。
报告中的常见问题
错误的汇报管型
妇产科（多见）或其他科室的女性尿液标本，粘液丝被错误的汇报为管型，未镜检。
存在大量红、白细胞、酵母或杂质团的尿液，这些物质被错误的汇报为管型，未镜检。
前列腺炎患者尿中出现精子会被机器误认做管型，未镜检。
尿蛋白不是管型出现的充要条件！
汇报病理管型必须分型，提示肾损伤的程度。
错误的汇报红细胞
尿液中存在大量的细菌或酵母、结晶会导致红细胞假性升高，此时潜血为阴性或+-、1+，与红细胞数量不符，需要镜检确认。
潜血阴性，红细胞阳性可能是难溶红细胞，需要镜检，不要直接把红细胞的数量改正常。
潜血阳性，红细胞阴性，如果细菌、结晶、酵母均为阴性，是由于红细胞破坏或肌红蛋白干扰，不需要镜检，也不能直接把潜血改阴性。
错误的汇报白细胞
干化学白细胞阳性，沉渣白细胞阴性且上皮细胞、酵母、结晶其中任意一项阳性，需要镜检、不要直接把干化学改正常。
干化学白细胞阴性，沉渣白细胞阳性需要镜检，可能是存在淋巴或破坏的粒细胞或杂质干扰，不要直接把白细胞改正常。（多见妇产科）
错误的汇报精子
可能存在红细胞、结晶、粘液丝等的干扰，不论任何情况，机器汇报精子必须镜检！尤其不要出现在女性患者的报告中！
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