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尿常规复检

2021.5.07

为什么尿常规需要进行复检?

•干化学检查的局限性 

•尿沉渣检查的局限性 

•显微镜复检才是金标准 

干化学的局限

尿沉渣的局限

以上大量的原因都会导致假阳性、假阴性、漏检和误检。因此尿常规流水线的结果必须按照复检原则,镜检确认后方可报告。

复检原则

•管型或病理管型阳性,需要镜检。

•结晶或酵母阳性,需要镜检 。

•精子阳性,需要镜检 。

•干化学潜血阳性,沉渣红细胞阴性且细菌阳性,需要镜检 。

•干化学潜血阴性,沉渣红细胞阳性,需要镜检 

•干化学白细胞阴性,沉渣白细胞阳性,需要镜检。

报告中的常见问题

错误的汇报管型

妇产科(多见)或其他科室的女性尿液标本,粘液丝被错误的汇报为管型,未镜检。

存在大量红、白细胞、酵母或杂质团的尿液,这些物质被错误的汇报为管型,未镜检。

前列腺炎患者尿中出现精子会被机器误认做管型,未镜检。

尿蛋白不是管型出现的充要条件!

汇报病理管型必须分型,提示肾损伤的程度。

错误的汇报红细胞

尿液中存在大量的细菌或酵母、结晶会导致红细胞假性升高,此时潜血为阴性或+-、1+,与红细胞数量不符,需要镜检确认。

潜血阴性,红细胞阳性可能是难溶红细胞,需要镜检,不要直接把红细胞的数量改正常。

潜血阳性,红细胞阴性,如果细菌、结晶、酵母均为阴性,是由于红细胞破坏或肌红蛋白干扰,不需要镜检,也不能直接把潜血改阴性。

错误的汇报白细胞

干化学白细胞阳性,沉渣白细胞阴性且上皮细胞、酵母、结晶其中任意一项阳性,需要镜检、不要直接把干化学改正常。

干化学白细胞阴性,沉渣白细胞阳性需要镜检,可能是存在淋巴或破坏的粒细胞或杂质干扰,不要直接把白细胞改正常。(多见妇产科)

错误的汇报精子

可能存在红细胞、结晶、粘液丝等的干扰,不论任何情况,机器汇报精子必须镜检!尤其不要出现在女性患者的报告中!!


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