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关于常染色体显性视神经萎缩的病理解剖

2023.2.19

  一些学者认为,ADOA的解剖基础为缓慢的分批次的RGCs损伤,伴有上传性视神经萎缩。仅有少量发病多年后萎缩晚期的组织病理学资料,提示病变主要位于后极部视网膜,而视网膜其余部分正常,表现为RGCs明显减少,神经节细胞层严重纤维化,有少量残余细胞以及高度浓缩的内界膜; 视神经、视交叉及视束的胶原含量增加,神经纤维及髓鞘成分减少。超微结构见线粒体病理性聚集。与Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy, LHON)一样,ADOA中未见视神经或视网膜炎症反应,有证据表明外侧膝状体处存在跨突触变性,但这种变性未延伸到距状裂皮质纹状区。

  Votruba等利用核磁共振技术发现ADOA患者视神经前、中、后段均明显变细,上述组织病理学改变可能是这一改变的主要原因。

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