概述急性肺损伤的病因和流行病学
临床多种疾病均可引起ALI，从是否原发于肺可分为肺内因素（直接损伤）和肺外因素（间接损伤）（表1）。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。病因不同,ARDS发病率也不同。严重感染时ALI/ARDS发病率可高达25%~50%，大量输血可达40%，多发性创伤达到11%~25%。同时存在2个或3个危险因素时，ALI/ARDS发病率进一步升高。另外，危险因素持续作用时间越长，ALI/ARDS的发病率越高，危险因素持续24、48及72h时，ARDS患病率分别为76%,85%和93%.
虽然不同研究对ALI/ARDS病死率的报道差异较大(15~72%)，总体来说目前ARDS的病死率仍较高。对1994-2006年国际上正式发表的72个ARDS临床研究进行荟萃分析，11426例ALI/ARDS病人的病死率为43%。我国上海市15家成人ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高达68.5%。近来，Ritesh A等的荟萃分析，提示肺内因素与肺外因素所致的ALI在病死率上无差异。
表1 急性肺损伤的病因
直接损伤 间接损伤
肺炎 严重脓毒症
胃食管反流 大量输血
淹溺 休克
脂肪和羊水栓塞 胰腺炎
肺挫伤 水杨酸盐/麻醉药过量
肺泡出血
烟雾和有毒气体吸入
再灌注损伤(栓子清除术)
推荐
-
仪器推荐
询底价 Tel：400-6699-117 转 7335 -
仪器推荐
-
仪器推荐
-
仪器推荐
-
仪器推荐
热点排行
一周推荐
