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急性肺源性心脏病的概述

2022.6.20

  急性肺源性心脏病[1]:来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环,造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。突然呼吸困难,胸痛、胸闷、心悸和窒息感,但可以平卧。剧烈咳嗽,或咳鲜红色血痰,数日后咳暗红色血痰。中度发热、恶心、呕吐。病情严重者昏厥、休克,甚至死亡.紫绀,呼吸频率增快.肺大块梗死区叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有干、湿罗音。心率增快,肺动脉瓣第二心音亢进,并有收缩期和舒张早期杂音。可有心律失常。颈静脉怒张,肝肿大,有压痛,可见黄疸,双下肢水肿。

  治疗:(一)立即卧床休息,吸氧。(二)镇静止痛.(三)抗休克 适量补液。(四)适当选用血管扩张药。(五〕抗凝 若无禁忌证,应立即用肝素.(六)溶栓 。(七)外科手术取出血栓。

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