降钙素原(PCT)是脑梗塞的危险因子
降钙素原（PCT）：传统的观点认为其是实细菌感染性疾病的标志物，在机体发生炎症反应时增高。
中段心房利钠肽（MR-proANP）：传统的观点认为其是心力衰竭的标志物，当心脏收到牵拉后增高。
这两个标志物看似与脑梗死没有关系，但最近刊登在Stroke上的一篇文章却指出：二者是脑梗塞的危险因子。该研究是一项巢式病例对照研究，主持者是来自瑞士的Katan教授。在1993年至2001期间，Katan募集了3298名40岁以上的健康个体组成了一个队列。在随后的时间里，Katan每年都对这些人群进行随访，记录了人群中脑梗塞（缺血性脑卒中）的发生状况。截止2013年，总共有172人发生了脑梗塞（疾病组）。Katan教授从未发生脑梗塞的人群中随机挑选了344人作为对照组，分析了基线PCT、MR-proANP以及和肽素（Copeptin）与脑梗塞的关系。他发现：与对照组相比，脑梗塞组的基线PCT水平和MR-proANP水平均较高，但二者和肽素的差异没有统计学意义。
进一步的分析发现，随着PCT和MR-proANP水平的增高，患者发生脑梗塞的风险也逐渐增高。在校正了年龄、性别、高血压、血脂等因素后，PCT和MR-proANP仍然是脑梗塞的危险因子。相比之下，和肽素则与脑梗塞无关。针对脑梗塞病因的亚组分析结果表明，PCT增高主要与小血管卒中（small vessel stroke）有关，与心源性（cardioembolic）卒中和大动脉粥样硬化脑卒中（larger artery atherosclerotic stroke）关系不大。MR-proANP增高则主要与心源性脑卒中有关，与大动脉粥样硬化脑卒中和小血管卒中关系不大。
为什么PCT和MR-proANP与脑梗塞有关呢？Katan推测：PCT增高可能与体内持续的炎症反应有关，而炎症反应又是脑梗塞的病因之一，因此PCT是脑梗塞的危险因子。MR-proANP虽然是心衰标志物，但是其与心脏病变密切相关，而心脏的病变又会增加患者发生脑梗塞的风险，因此，MR-proANP也是脑梗塞的危险因子。当然，Katan也强调，这是一项巢式病例对照研究，且样本相对较小，其结论有待于大样本的前瞻性队列研究予以证实，并指出将来的研究更应该关注PCT和MR-proANP是否能提供常规危险因子以外的预测信息。
