这些例子仅仅代表了内容方面的问题。此外，病历书写还存在如记录不及时，记录不完整，字迹不工整等问题。这些问题往小了说会影响阅读体验，往大了说可能造成医生对患者病情的理解出现偏差，最终可能导致病情的延误或误诊。
其实，病历书写问题的出现很多时候并非我们的本意，而是由于工作量大且完成时间紧迫所导致的。针对这一现状，来自湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心的专家们近日在《中国普通外科杂志》上发布了“日间手术病历书写规范专家共识（2019 年）”。这篇指南为医护人员提供了新的日间手术病历的写作标准，并且得到了包括中南大学、湘雅医院等机构在内的23名专家的广泛认可1。