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治疗高镁血症的相关介绍

2022.7.19

  1.对症处理

  (1)使用钙离子 由于钙对镁有拮抗作用,静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状。

  (2)一般对症处理 根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。

  (3)胆碱酯酶抑制剂 高镁血症可使神经末梢释放乙酰胆碱减少,应用胆碱酯酶抑制剂可使乙酰胆碱破坏减少,从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。可试用的药物有新斯的明等。

  2.降低血镁浓度

  (1)增加尿镁的排出 肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水,增加肾小球滤过量,加速镁的排出。在补充血容量的基础上,使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和袢利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说,应用利尿药是无效的。

  (2)血液透析 肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征,因为肾功能不全时高镁血症,高钙血症常合并存在,这时应用钙治疗是不合适的。但注意透析时要使用无镁液。

  (3)严格控制镁的摄取 必须停用一切含镁药物。

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