关于铜绿假单胞菌脑膜炎的检查介绍
1.实验室检查
取感染部位标本，如脓液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或渗出液等进行细菌培养，根据微生物特性进行鉴定，可确立诊断。绿色脓液和脑脊液等可以先直接涂片或离心后取沉淀涂片染色，如为革兰阴性菌，则结合临床表现基本可以明确诊断。培养阳性，并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。在选择培养基上产生绿脓色素的，即可鉴定为铜绿假单胞菌，若无色素或在鉴别培养基上，产生不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌，可行以下方法进一步鉴别。
2.色素鉴定
可将细菌接种于KingA、KingB斜面培养基上，37℃观察24小时或室温观察5天。
（1）绿脓色素在KingA斜面上呈深绿色，液体培养基接触空气处绿色明显。若色素不明显或混杂其他色素，可加氯仿于斜面，置室温观察1～24小时。如仍不明显，可在氯仿液中滴加稀盐酸，绿脓色素在酸液层呈红色。
（2）绿脓荧光色素铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在KingB斜面培养基上呈现黄绿色荧光。
（3）红脓色素在KingA斜面培养基上呈红紫色，如置37℃，24小时红色不明显，可再置室温3～5天观察。铜绿假单胞菌产生红脓毒素者较少见。
（4）黑脓毒素铜绿假单胞菌在含蛋白胨培养基中时常有黑脓毒素产生。嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。
3.其他鉴定
铜绿假单胞菌和其他假单胞菌的主要鉴别是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸盐还原产氨试验均为阳性。
铜绿假单胞菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿，将患者尿液调成酸性、碱性和中性，置于暗室分别用紫外线照射，如有铜绿蛋白尿则发生淡绿色荧光。
肺炎菌血型X线表现两侧散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影。
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