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两篇NEJM:性传播可能使埃博拉死灰复燃

2015.10.19

  顶级医学期刊《新英格兰医学》连发两篇文章为人们敲响警钟,埃博拉男性幸存者可能会使疫情死灰复燃。

  研究人员对塞拉利昂的近百名男性埃博拉幸存者进行了研究,发现约一半人的精液样本中存在埃博拉病毒RNA。检测到病毒RNA并不意味着这些幸存者携带能够感染他人的病毒。研究人员指出,目前还没有足够信息评估病毒RNA通过性行为传播的风险,他们正在尝试分离精液样本中的病毒。

  在另一篇文章中,利比亚和美国研究人员给出了目前最明确的埃博拉性传播证据。一名44岁的利比亚女性在今年三月二十日确诊,并于一周后死亡。此前三十天整个利比亚没有一例埃博拉感染,也没有明显的感染源,不过患者在三月七日曾和一名埃博拉幸存者发生性关系。这名男性去年九月感染了埃博拉并因此接受治疗,他在病毒测试呈阴性之后于十月份离开治疗机构。研究人员在这名男性今年三月份的精液样本中检测出了埃博拉。

  研究显示,已故女性体内的病毒不同于利比亚和邻国最近出现的病毒株,但与男性幸存者体内的病毒几乎完全相同,两个基因组只相差一个碱基对。“我认为这种独特的基因特征给出了决定性的证据,”病毒学家Vincent Munster说。

  由于发现病毒可能在精液中长时间存留,今年五月WHO已经更改了对埃博拉幸存者的指导意见。他们建议幸存者在至少六个月内避免性行为或者使用避孕套,甚至可以等到精液测试呈阴性之后。现在西非有数千名可能继续传播病毒的男性幸存者,“散发病例引发小规模疫情是很有可能的,”诺丁汉大学的病毒学家Jonathan Ball指出。

  《新英格兰医学》同期发表的一篇社论指出,埃博拉幸存者们承受了生理和心理上的双重痛苦,甚至失去了自己的亲人。如果他们再受到歧视或者被视为威胁,那肯定是雪上加霜。我们应该对其给予充分的同情。

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