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动态血压相关性风险呈年龄依赖性

2021.8.30

  亚欧一项研究表明,24小时动态舒张压(DBP24)和收缩压(SBP24)所致的风险具有年龄依赖性;年龄小于50岁时DBP24引发冠脉并发症,大于50岁时SBP24、单纯收缩压和混合型高血压则为主要危险因素。论文于6月6日在线发表于《循环》(Circulation)。

    此项研究共随机纳入8341例未经治疗的受试者,并记录了24小时动态血压和健康转归。受试者平均年龄为50.8岁,女性为46.6%.利用多变量校正Cox回归计算危险比(HR)。中位随访时间超过11.2年。

    结果显示,随访期间927例(11.1%)受试者死亡,其中356例(4.3%)死因为心源性。744例(8.9%)出现致命或非致命性心血管事件。

    孤立性舒张期高血压(DBP24≥80 mmHg)未升高总体死亡、心血管死亡和卒中风险,但与致命和非致命性心血管、心脏和冠脉事件风险升高相关。

    孤立性收缩期高血压(SBP24≥130 mmHg)和混合性高血压及收缩压升高与上述所有终点风险升高相关。

    50岁以下时DBP24为风险主要驱动因素,50岁以上时SBP24则可预测所有终点。对于所有心血管冠脉事件而言,DBP24和SBP24均与年龄具有显著交互作用(P≤0.043)。

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