定期对胰腺癌高危人群进行筛查是有好处的
约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心(Johns Hopkins Kimmel Cancer Center)的专家指导的一项新的多中心研究表明，针对胰腺癌高危人群的监测项目可以帮助发现癌前病变和癌症的早期，这是癌症最容易治愈的时候。
共有1461名胰腺癌高危人群参加了约翰霍普金斯医学院和其他7家医疗中心的胰腺癌筛查-5 (CAPS5)研究，并每年接受胰腺成像检查。在这些参与者中，有10人被诊断出患有胰腺癌，其中一名参与者是在退出建议的监测四年后被诊断出胰腺癌的。其余9例患者中有7例(77.8%)被诊断为I期疾病，另外2例进展到更高阶段的癌症(1例为IIB期，1例为III期)。中位随访时间为2.6年，其中7例存活。
这些研究结果在线发表在2022年6月的《临床肿瘤学杂志》上。
“在CAPS项目中，大多数被诊断为胰腺癌的患者，如果他们坚持监测，在疾病的第一阶段就能被检测出来，”资深研究作者、m.b.b.h.迈克尔·戈金斯说。索尔·戈德曼，医学博士，胰腺癌研究教授，胰腺癌早期检测实验室主任。
戈金斯说，一般来说，大多数出现症状的患者已经是晚期胰腺癌;将CAPS5的数据与约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins Medicine)于1998年开始的CAPS研究的统计数据相结合，研究人员发现，在整个CAPS队列的1731名患者中，26例胰腺癌患者中有19例是在维持胰腺监测的患者中诊断出来的。其中，57.9%为I期癌症，15.8%为II期癌症，21.1%为III期癌症，5.2%为IV期癌症。相比之下，在停止年度监测的患者中发现的7例胰腺癌中，有6例为IV期(85.7%)。监测检测的胰腺癌患者到目前为止的5年生存率为73.3%，中位总生存率为9.8年，而未进行监测的胰腺癌患者为1.5年。
“许多在监测下被诊断为胰腺癌的人都有可能被治愈。相比之下，放弃监控的人存活率很低。我们的研究结果支持CAPS的监测建议，即那些符合标准的人应该定期接受筛查，”Goggins说。
在CAPS5研究中，研究人员在2014-2021年间招募了具有易患胰腺癌的基因变异或有一个以上一级亲属患有胰腺癌的个体。近一半(48.5%)的患者存在致癌基因变异，其中18.4%的患者存在BRCA2基因突变，6.4%的患者存在ATM基因突变。大约三分之一的人有过癌症病史，其中乳腺癌是最常见的(15.8%)。患者每年接受磁共振成像或内窥镜超声检查。
其他8名参与者因监测期间发现的病变接受了胰腺手术。其中，3人被发现有高度不典型增生的癌前病变，5人被发现有轻度不典型增生。此外，在研究期间，73名患者被诊断出患有其他癌症，包括17例乳腺癌、11例前列腺癌和7例黑色素瘤。
Goggins说，胰腺监测最好是由多学科团队在专家中心进行，因为胰腺成像显示的一些异常的重要性是不确定的。他说，研究人员正在研究血液测试，可以结合成像技术来早期发现癌症。
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