负责任的微生物学报告——通过更好的交流提高管理质量-2
什么样的报告易使医生迷惑：
报告难于理解。
尽管不必要还是报告MIC。
报告生长的所有微生物。
不管它们是否有意义，对所有厌氧菌做出鉴定和MICs。
每年都对细菌做出新的命名。
对血培养中的污染菌进行药敏试验。
报告了危险的致病菌，但却没有注释。
告诉医生旧的程序已被废弃。
女性生殖道培养
根据女性年龄的不同，生殖道菌丛会随着粘膜pH值和雌激素浓度的不同而有所变化。检查并报告女性生殖道内固有的细菌（如肠杆菌、 未怀孕妇女的B群链球菌、非A群乙型链球菌）可以告诉医生是这些细菌引起的感染，因为实验室已经提供了鉴定和药敏结果。除此之外 ，对正常阴道菌丛采用抗生物治疗会导致念珠菌属的过度生长和念珠菌性外阴道炎。
不要依靠加德纳菌的培养来诊断细菌性阴道病（BV）。由于50％到90％有过性行为的无症状女性都可携带这种病原菌，所以报告阴 道培养分离出加德纳菌会造成误导。适当的革兰涂片检测对明确(或排除)BV的诊断非常有帮助。
约3％到10％的经前期妇女阴道内有金葡菌存在。如果生殖道培养中发现金葡菌，应附有注释：“带有这种病原菌的病人如果使用棉塞 的话，则她们发生中毒性休克综合征的危险性非常高。”这种情况不需要进行药敏试验，因为金葡菌只是定居在生殖道，并未进入健康组 织。
咽喉培养
大多数（80％）的咽炎是由病毒引起的，而由A群链球菌（化脓链球菌）引起的约占15%到20%，这也是唯一适合抗生素治疗的咽 炎。
除了有据可查的流感嗜血杆菌引起的会厌炎病例外，没有科学证据证明流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或金葡菌能引起剧烈咽喉痛。反而是在 进行抗生物治疗后，金葡菌和肠杆菌在咽部的定居会有所增加。
不要进行常规的咽喉培养，只进行特定微生物检测（如淋病奈瑟菌咽拭培养、酵母菌咽拭培养、溶血隐秘杆菌咽喉培养等）。如果对咽喉 培养有特殊要求（如要求报告所有分离菌株），则需报告A群链球菌和溶血隐秘杆菌。
咽喉培养—首先保证无害
如果不是进行携带者筛查，报告检出耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的病人需静注万古霉素。
如果报告检出脑膜炎奈瑟菌，则医生很可能会对病人实施腰椎穿刺。
如果报告检出流感嗜血杆菌，则医生可能为病人开具阿莫西林。
急性咽炎患者如检出金葡菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及其它细菌的话，则多数意味着有潜在的病毒性感染存在。
仓促的痰液革兰染色报告
更有价值的报告
> 25PMNs <10SEC/LPF
> 25 PMNs < 10 SEC/LPF
中等量革兰阴性杆菌
中等量革兰氏性球菌（怀疑为莫拉菌属/奈瑟菌属）
少量革兰阳性球菌
少量革兰阳性杆菌
少数混合菌株
少量革兰阴性球杆菌
少量革兰阳性双球菌
