临床物理检查方法介绍--寒冷性升压试验介绍
寒冷性升压试验介绍:
寒冷性升压试验是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。环境寒冷或身体某一部位受冷刺激可引起交感神经兴奋,外周血管收缩,血压轻度上升。体位性低血压患者由于交感神经的反射弧功能异常,不出现上述反应,而高血压病患者由于交感神经系统兴奋性增强,对寒冷刺激的反应高于正常人。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
寒冷性升压试验正常值:
收缩压升高1.6kPa,舒张压升高1.5kPa,最大不超过3.0kPa。正常人:多数为正常反应,少数可呈高反应,收缩压升高在2.67kPa-4kPa (20-30mmHg)之间。血压升高多于2min内恢复原水平。
寒冷性升压试验临床意义:
异常结果:本试验主要用于检测高血压者、体位性低血压者血管神经系统的反应性。
(1) 原发性高血压:多数为高反应,血压升高可>4.67kPa/3.33kPa(35mmHg/ 25mmHg),且2min内不恢复。
(2) 嗜铬细胞瘤:冷刺激时血压亦可升高,但最高血压低于发作时或其它诱发试验的血压水平。
(3) 体位性低血压:呈低反应或无反应。
需要检查的人群:常规体检内容,血管异常者。
寒冷性升压试验注意事项:
不合宜人群:试验前若血压已超过21.3/13.3kPa者不宜行此试验。
检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。
检查时要求:试验前备好硝酸甘油,以防隐性冠心病者诱发心绞痛。
寒冷性升压试验检查过程:
临床上有时高血压病与嗜铬细胞瘤所致高血压不易鉴别,利用冷水刺激后,两者血压上升幅度的差异等,协助鉴别原发性高血压病和嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤患者在冷水试验中最高血压较其发作时和其他激发试验中的血压水平低。原发性高血压病,包括高血压初期血压不稳定阶段,患者在冰水刺激下,血压升高反应更大,上升幅度超过药物激发试验。试验前若血压已超过21.3/13.3kPa者不宜行此试验。此外,此试验可与酚妥拉明抑制试验一起进行。冷加压试验(Ⅰ)Cold stress test Ⅰ冷压试验升压试验寒冷性升压试验。
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