临床物理检查方法介绍--抬腿试验介绍
抬腿试验介绍:
抬腿试验又名凯尔尼格征(karnig sign)。病人髋关节屈曲呈直角,然后伸展膝关节,在135°角以下,伸膝受限,股膝后部有疼痛即为阳性。
抬腿试验正常值:
膝关节伸展>135度才出现疼痛。
抬腿试验临床意义:
异常结果:
(1) 双侧阳性:
各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜白血病、脑膜肿瘤、枕骨大孔疝、软脊髓膜炎等脊神经根受到刺激时。其疼痛范围较广,不仅限于腰部与下肢、胸背部也有疼痛。
(2) 单侧阳性:
坐骨神经痛患侧阳性,健侧阴性,疼痛限于腰部与患肢。
需要检查的人群:各种累及脑膜、脊髓膜的疾病与损伤,腰椎骨质增生,椎间盘脱出等累及腰骶神经的疾患。
抬腿试验注意事项:
不合宜人群:小腿、髋关节、膝关节本身损伤、畸形者。
检查前禁忌:检查前几天最好不要做太剧烈和过度的运动,防止肌肉乳酸分泌过多,肌肉酸痛而影响检查结果。
检查时要求:
(1) 检查时取仰卧位,两下肢并拢伸直,肌肉放松。
(2) 抬腿伸膝出现疼痛与抵抗时,不可继续用力伸展。
(3) 医生手抬患者小腿、伸膝时若出现疼痛要及时告诉医生,以便医生做出正确的诊断与治疗。
抬腿试验检查过程:
(1) 患者取仰卧位,两下肢并拢伸直,肌肉放松。
(2) 检查者先将一侧下肢髋关节、膝关节均屈成90度,然后用手抬患者小腿、伸膝,注意阻力的变化。
(3) 观察患者有无疼痛,膝关节伸到何种程度阻力变大,对侧下肢活动情况。
(4) 双侧肢体对照,分别试验3、4次。
符合下列条件之一项或一项以上为阳性:
① 膝关节伸展135度时阻力明显加大,出现抵抗。
② 膝关节伸展135度时出现沿坐骨神经走行区的疼痛。
③ 上述现象可同时伴或不伴对侧下肢屈曲。
膝关节伸展>135度才出现疼痛、抵抗为阴性。
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