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A族链球菌的微生物学检查法

2022.7.28

  一、标本

  根据不同疾病采取不同的标本。如伤口的脓液,咽喉、鼻腔等病灶的棉拭,败血症时取血液等。检测抗体时取血清。直接涂片镜检 脓液标本可直接涂片,革兰染色后镜检。脓液标本镜下观察时,细菌常呈双或以单个形式存在,而不是呈典型的链状。

  二、培养

  怀疑链球菌感染的标本应在血琼脂平板上培养。培养基中加入10% CO2,常有助于形成典型的溶血现象。A族乙型溶血性链球菌在血平皿上数小时或数天后形成菌落。

  三、抗原的检测

  已有快速检测A族链球菌抗原的试剂盒。采用酶或化学方法从咽拭子中提取链球菌抗原后用酶免疫技术或凝集试验的方法测定细菌抗原。与细菌培养方法相比,此法更快捷。

  四、血清学试验

  1、抗链球菌溶血素O试验(ASO test) 简称抗O试验,常用于风湿热的辅助诊断。风湿热患者血清中的ASO比正常人显著增高,大多在250单位以上。活动性患者抗体一般超过400单位。

  2、抗链球菌DNA酶及透明质酸酶试验(anti-dnase and anti-hyaluronidase test) 主要用于链球菌引起的皮肤感染。

  3、Dick试验(Dick test) 是一种皮内试验。注射0.1ml含有1个皮肤试验量的链球菌红疹毒素于受试者一侧前臂皮内,6~24小时出现直径大于1cm红斑者为阳性反应,表明机体对猩红热无免疫力。注射局部无反应或红斑小于1cm者为阴性反应,说明机体对猩红热有免疫力。若早期Dick试验结果阳性,恢复后转为阴性,可作为猩红热的诊断依据。

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