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小儿苯丙酮尿症的检查方式介绍

2023.1.03

  1.新生儿筛查

  苯丙酮尿症的新生儿筛查已逐步成为常规新生儿筛查,即是通过测定血苯丙氨酸在群体中对每个新生儿进行筛检,使PKU患儿在临床症状尚未出现之前,而其生化等方面的改变已比较明显时,得以早期诊断早期治疗避免智能落后的发生。

  2.尿三氯化铁(FeCl3)及2,4-二硝基苯肼试验(DNPH)

  (1)三氯化铁(FeCl3)试验 在新鲜尿液5ml加入0.5ml的FeCl3尿呈绿色为阳性。

  (2)2,4-二硝基苯肼试验 在1ml尿液中加入1ml的DNPH试剂尿液呈黄色荧光反应为阳性。

  这两种试验阳性反应也可见于枫糖尿症胱氨酸血症,需进一步做血苯丙氨酸测定才能确诊。

  3.血苯丙氨酸测定

  有两种方法:

  (1)Guthrie细菌抑制法 正常浓度<120μmol pku="">1200μmol/L

  (2)苯丙氨酸荧光定量法 正常值同细菌抑制法。

  4.苯丙氨酸负荷试验

  对血苯丙氨酸浓度大于正常浓度且<1200μmol>1200μmol/L诊断为PKU,<1200μmol/L为高苯丙氨酸血症。

  5.HPLC尿蝶呤图谱分析

  10ml晨尿加入0.2g维生素C酸化尿液后,用8cm×10cm新生儿筛查滤纸浸湿晾干寄送有条件的实验室,分析尿蝶呤图谱,进行四氢生物蝶呤缺乏症的诊断和鉴别诊断。

  6.口服四氢生物蝶呤负荷试验。

  7.脑电图。

  8.CT和MRI检查。

  9.智力测定评估智能发育程度。

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