使用噻孢霉素的不良反应介绍
1.表现为皮疹、嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应等。
2.胃肠道反应:以恶心、呕吐等胃肠道症状较为qq见;偶可出现由艰难辨梭菌毒素所致的腹泻和假膜性肠炎。
3.肝脏毒性:少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高。
4.肾脏毒性:头孢噻吩对肾脏的毒性比头孢噻啶轻,但也有用药后发生急性肾衰竭的报道。肾毒性一般发生于下列情况:(1)每天用量超过12g者;(2)有肾功能减退或疑有肾功能减退而未减量者;(3)50岁以上的老年患者;(4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染患者;(5)创伤所致的肾清除功能降低者;(6)对青霉素或头孢噻吩过敏者;(7)同时应用氨基糖苷类等肾毒性抗生素和利尿药者。
5.血液系统:大剂量用药(每天300mg/kg)时,可出现血小板功能和凝血障碍;减量至200mg/kg时,上述反应立即消失;用药后还偶可出现粒细胞减少及溶血性贫血。
6.中枢神经系统:有报道,大剂量用药可发生惊厥,多见于肾功能减退患者。
7.其他:肌内注射头孢噻吩时局部疼痛较为多见:有报道,静脉滴注后血栓性静脉炎的发生率高达20%。每天剂量超过6g时所致的血栓性静脉炎多在用药后3天发生。
推荐