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关于耳鼻咽喉麻风的病理生理介绍

2023.4.17

  1、鼻部麻风: 病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。 晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而出现萎缩,病变向深层发展,破坏鼻中隔软骨,多于其前部发生穿孔,鼻小柱常被破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别,鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄,鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。

  2、咽部麻风:多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致,除初期阶段咽部粘膜可呈急性水肿外,一般呈结节性浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂,硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损瘢痕常呈放射状,患者咽反射消失,开放性鼻音,但不觉疼痛。

  3、喉部麻风 :多继发于鼻及咽部麻风,好发于会厌根部、杓状会厌劈、杓间区及室带等处,早期呈卡他性炎症,以后发生浸润,结节,溃疡,最后形成瘢痕,检查可见会厌充血或苍白,增厚、卷曲变形,甚至残缺,可出现声调改变,慢性呼吸困难和喉喘鸣。

  4、耳部麻风:外耳麻风初起时为皮肤结节,可发展为瘤样,,亦可形成溃疡和瘢痕,导致组织缺损,初起时有耳部灼热感,发痒,继之发生麻风。耳大神经可因麻风病变侵犯而增厚粗大,面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛,亦可因病变压迫出新周围性面瘫,痉挛与面瘫同时出现是麻风性面瘫的特征。

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