肿瘤标志物和肿瘤君，我们需要有所知有所不知
雾霾之下，癌情汹涌，越来越多的人通过定期体检来监测自己的健康状态；其中很重要，也是经常被提及的有个肿瘤标志物，也在检查之列，希望通过检查肿瘤标志物，来早期发现或排除恶性肿瘤，但拿到结果总是几家欢喜几家忧，因为一些人因肿瘤标志物异常，而愁眉苦脸、担心自己得了肿瘤；结果到底是怎样的呢？所以在此不是强调肿瘤标志物在筛查肿瘤中的重要性，写此文的重点更在于科普正确应用，合理看待肿瘤标志物。
所以回答上面提到的问题，查体发现肿瘤标志物异常就是得了肿瘤了吗？要回答这个问题，可能要注意思考并明确以个问题：
第一个问题，是否肿瘤标志物真正的异常，不同医院所用的平台、试剂不同，各个检测是敏感性、特异性各不相同，所以经常也会出现，在A医院检查某项肿瘤标志物异常，在B医院复查时又会发现正常的现象。也就是说我们必须先除外假阳性问题；要排除这个假阳性，个人建议可以同一时间在不同医院进行复查，或者同一家医院，不同时间复查，这样横向或动态的观察肿瘤标志物可能更重要。
第二个问题，要除外一些伴随的良性疾病处于某一特定生理情况，比如吸烟、良性肺结节、肝病、胃炎、或者女性处于某个月经周期等，都会影响肿瘤标志物的波动，甚至高于正常参考值；比如合并胃炎时CA724也会异常，吸烟或部分良性肺部结节、肠道息肉等也会出现CEA增高，而不全是得了胃癌或者肠癌；
如果这两个问题排除了，需要明确下一步问题，就是就诊当地医院，结合相关病史，由专业医师来决定下一步的影像学、病理学检查等。从而明确诊断，当然肿瘤确诊多数需病理学证实，标志物只做参考。
所以从以上可以看出，肿瘤标志物的异常，并非全是跟肿瘤君息息相关，也不能完全作为一项检测独立来看，而是要综合症状、影像学、病理等来综合分析，总之，我们要像福尔摩斯一样，要辨明真伪，合理应用，正确认识，全面、客观理解。
