β2微球蛋白、多项肿瘤标志物对非霍奇金淋巴瘤的诊断价值
作者：谢贤和，李慧艳，陈俊民，麦泽锋，邢雪花，高允锁，林银英 作者单位：海南医学院科研基金资助学报项目（0020100319）（海南省人民医院，海南 海口 570311）
【摘要】 目的：探讨血清β2 ?微球蛋白(β2?MG) 与多项肿瘤标志物对非霍奇金淋巴瘤诊断的价值。方法：对147例住院的非霍奇金淋巴瘤血清中的β2?MG及多项肿瘤标志物的浓度进行分析。结果：β2?MG: 147例中10例（6.80%）在正常范围，137例(93.20%)异常升高；多项肿瘤标志物：147例中84例（57.14%）在正常范围，63例(42.86%)异常升高；β2?MG的异常检出率显著高于多项肿瘤标志物的异常检出率（P< 0.001）。结论：血清β2?MG的异常升高与非霍奇金淋巴瘤的诊断密切相关，应该首选此项检测，而不是多项肿瘤标志物的检测。
【关键词】 β2?微球蛋白；多项肿瘤标志物；非霍奇金淋巴瘤
［中图分类号］ R733.4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1007?1237(2010)09?1153?02
Diagnostic values of serum β2?MG and multi?tumor markers in patients with non?Hodgkin’s lymphoma
XIE Xian?he, LI Hui?yan, CHEN Jun?ming, Mai Ze?feng, XING Xue?hua, GAO Yun?suo,LIN Yin?ying
(Hainan Province People’s Hospital, Haikou 570311, China)
［Foundation Project］: Hainan Medical University Scientific Research Fund Supported Project of the Journal(0020100319)
［Author］:XIE Xian?he (1964?), Male, Liancheng Fujian, Chief Physician, M.D., Tel: 13976868269， Email: xiexianhe_2006@yahoo.com.cn.
Received: 2010?08?06 Revised: 2010?09?01 JHMC,2010;16(9):1153?1154
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［ABSTRACT］ Objective: To analyze diagnostic values of serum β2?MG（β2?microglobulin） and multi?tumor markers in patients with non?Hodgkin’s lymphoma. Methods: Serum β2?MG and multi?tumor markers in 147 inpatients with non?Hodgkin’s lymphoma were analyzed. Results: β2?MG in 10 cases（6.80%） were normal while 137 cases (93.20%) had abnormal increase. Multi?tumor markers in 84 cases（57.14%） were normal while 63 cases(42.86%) had abnormal increase. The abnormality in β2?MG was significantly higher than that in multi?tumor markers （P<0.001）. Conclusions: The abnormal increase of serum β2?MG is closely associated with the diagnosis of non?Hodgkin’s lymphoma.Therefore, it is reasonable to detect serum β2?MG first rather than multi?tumor markers in diagnosing non?Hodgkin’s lymphoma.
［KEY WORDS］ β2?MG; Multi?tumor markers;Non?Hodgkin’s lymphoma
非霍奇金淋巴瘤是临床上难以诊断的一种常见疾病，误诊率可高达20%～30%［1］，本文对非霍奇金淋巴瘤的β2?MG、多项肿瘤标志物进行分析，旨在探讨其在诊断中的价值。
1 材料与方法
1.1 研究对象
收集2006年1 月～2008 年12月147例我院初诊非霍奇金淋巴瘤的患者，其中男性83例, 女性64 例; 年龄18～76岁, 中位年龄45岁; 临床分期:1～2期60 例，3～4期87例；细胞分型: T 细胞型42例, B 细胞型105 例。
1.2 检测方法
分别采用放免法、芯片法测定血清β2?MG和肿瘤标志物12项水平。血清β2?MG的正常值为≤1.73, 1.73以上为异常；肿瘤标志物12项正常时为阴性，1项或1项以上阳性为异常。
3 讨论
淋巴系统是β2?MG 主要合成场所, 因此使淋巴细胞增殖速率增加的各种情况均可使血清β2?MG 浓度升高。非霍奇金淋巴瘤患者血清β2?MG 浓度增加, 可能是由于细胞增殖速率增加, 它通常反映了肿瘤的负荷, 有骨髓浸润者其血清β2微球蛋白水平明显高于无骨髓浸润者［2］。β2?MG 在恶性淋巴瘤患者中均有不同程度升高［3］。3～4期患者血清β2?MG 水平明显高于1～2期患者［5］。本文显示其阳性率为93.20%；而多项肿瘤标志物是用蛋白芯片方法进行测试的，它是近年来广泛用于实体瘤检测的辅助观察指标［4］，因淋巴瘤系血液恶性肿瘤，本文显示其阳性率仅为42.86%。研究结果提示血清β2?MG的异常升高与非霍奇金淋巴瘤的诊断密切相关，其异常检出率显著高于多项肿瘤标志物的异常检出率（P< 0.001），应该首选β2?MG检测，而不是多项肿瘤标志物的检测。
【参考文献】
1 徐芬.以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析［J］.实用临床医药杂志,2008,12(13):86?87.
2 何晖,翟明,刘丽君.NHL 患者血清β2?MG 与和LDH 水平与骨髓浸润的相关性研究［J］.白血病·淋巴瘤,2003,12(1):18?20.
3 Morra E. The biological markers of non?Hodgkin′s lymphomas: their role in diagnostic assessment and therapeutic st rategy［J］. Int J Biol Markers,1999,14:149?153.
4 李丽霞，张英，杨志诚,等.对非霍奇金淋巴瘤细胞凋亡及survivin基因表达的影响［J］.海南医学院学报，2008,14(4)：313?315.
5 黄然欣,李晓林, 黄晓春,等. 非霍奇金淋巴瘤血清乳酸脱氢酶和β2 微球蛋白水平及其临床意义［J］.中国现代医学杂志,2008,18(10): 1357?1359.
