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促胃液素瘤的临床表现

2022.7.01

  促胃液素瘤临床表现多种多样,最常见的是以下三种:

  消化性溃疡

  80%-95%患者有上消化道溃疡,往往较重,不仅治疗困难而且容易发生并发症,一部分患者临床表现与一般消化性溃疡相似,有1/4患者溃疡为多发性,可见于非典型部位,如十二指肠第二部、空肠近端,临床症状重,合并穿孔出血者多,内科治疗多数无效,溃疡手术治愈后易复发;

  腹泻

  腹泻可以是部分患者的首发症状或惟一症状,其特点是大量水样泻,每日10-30次,其量为,常伴有低血钾,抽吸胃液或全胃切除后可使腹泻减轻或消失。腹泻的原因是由于促胃液素对小肠吸收和运动的直接作用,以及含有大量胃酸的酸性胃液进入小肠后对小肠综合作用的结果;

  脂肪泻

  高胃酸的分泌使肠液呈酸性,脂肪酶在酸性环境中灭活,使甘油不能分解为游离脂肪酸,脂肪滴吸收困难,表现为大便量多,奇臭和消化不良;④多发性内分泌瘤综合征:有的卓.艾综合征患者并发其他内分泌改变或肿瘤,其中甲状旁腺功能亢进是最常合并的内分泌异常,其他还有垂体、肾上腺、甲状腺、小肠类癌等,部分患者有家族史。

  卓-艾综合征是少见疾病,对于难治性多发性溃疡,特别是合并有长期大容量性腹泻时,应想到该病,及时进行血清促胃液素检查。[2]

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