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促胃液素瘤的临床诊断

2022.7.01

  包括定性和定位两部分。

  定性

  ①胃液分析:夜间12小时胃液总量>1 000ml(正常人<400ml),每小时胃液量>200ml(一般溃疡<100ml),基础胃排酸量(正常人3. Smmol/h,十二指肠溃疡<10mmol>0.6(正常人<0.2,十二指肠溃疡,即有诊断意义;②促胃液素定量测定:本症空腹促胃液素测定可高出正常人( 100pg/ml)的数倍至10倍,达或以上。值得注意的是约60 010本病患者促胃液素水平并不高;③激发实验:对少数促胃液素水平不高者可做此检查,主要应用促胰泌素法。按每公斤体重2 p4g促胰液素(secretin),并分别于注射后0、2、5、10和30分钟测定促胃液素水平,比基础值增高100%或达500pg/ml时,有诊断意义。

  定位诊断

  CT、经皮动脉(十二指肠动脉、胰背动脉、脾动脉、肠系膜上动脉)造影,经皮经肝门静脉、脾静脉分段采血,十二指肠内镜检查和75 Se-蛋氨酸注射后胰腺扫描对定位诊断均有一定价值,但阳性率一般不高。

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