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间皮瘤的临床表现及诊断依据

2023.1.07

  临床表现

  1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块;

  2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘;

  3.乏力、发热、消瘦、贫血;

  4.低血糖、弥漫性腹部骨化;

  5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。

  诊断依据

  1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史; 2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水; 3.腹水脱落细胞学检查; 4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。

  腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理可分为:腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性,有关检查阳性率不高、特异性不强,临床诊断十分困难。随着腹腔镜检查、超声波和CT引导穿刺活检技术的开展以及病理学、免疫组织化学和电镜诊断水平的提高,越来越多的病例生前或术前得到明确的病理诊断。腹膜间皮瘤主要应与结核性腹膜炎,腹腔内转移癌、其他原发于腹膜大网膜的肿瘤相鉴别。

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