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弥漫型间皮瘤的病理

2022.11.29

  1.局限型胸膜间皮瘤:多发生于脏层胸膜(70%)。肿瘤结节大小不等,小自钱币,大至占据一侧胸腔的大部,质地坚实,包膜完整。常钉瘤蒂与原发部位的胸膜相连。外观颇似纤维瘤或纤维肉瘤,呈灰黄色,由梭形细胞和胶原纤维束交织而成,可发生玻璃样变和钙化。

  2.弥漫型胸膜间皮瘤:主要发于壁层胸膜,无包膜,主要沿胸膜浸润扩张,常累及脏层胸膜、心包和纵隔,并可转移至肺、肝脏。多伴有大量粘稠的浆液和浆液血性胸液。其中含有较多透明质酸。患侧胸膜呈骈胝样或粗大结节样增厚。增厚的胸膜将胸膜腔大部充填闭塞。切面呈斑纹样,有出血和坏死灶或囊性变。镜检有上皮样组织排列成乳头样或腺管样,也可形成肉瘤样变,或两者兼有的组织结构。

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