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简述氯氮平中毒的解救措施

2024.5.11

  氯氮平过量中毒症状: 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等,也有发生癫痫的报道。

  氯氮平中毒的处理: 建立和维持呼吸道通畅,及时催吐和洗胃,并依病情给予对症治疗及支持疗法。

  氯氮平中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅,不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。应争取时间及早抢救:

  1、解毒:

  (1) 洗胃:中毒不久者可用1 : 2000~1 : 5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。

  (2)导泻:50%硫酸钠40mL。因微量Mg2+吸收可加深中枢抑制,故忌用硫酸镁。

  (3) 利尿:静滴10%GS加速尿,可加速药物排出;50%GS静注或甘露醇静滴控制脑水肿并加速药物排出;长效或中效类属弱酸性,中毒时可静滴碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化尿液,增加其水溶性,减少肾小管重吸收而促进排泄。

  2、对症:

  (1) 呼吸抑制:输氧、人工呼吸,严重者可注射美解眠或回苏灵,但须慎用,切勿过量。

  (2) 血压偏低:输液或用新福林、阿拉明等升压药。

  (3) 注意保温,加强护理,用抗菌药预防感染。

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