简述幼年类风湿性关节炎的一般治疗
鼓励患儿参加适当的运动，采用医疗体育、理疗等措施减轻关节强直核软组织挛缩。
抗JRA药物
1、①水杨酸制剂，②非甾体抗炎药
2、甲氨蝶呤：为抗叶酸制剂
3、羟基氯醛
4、糖皮质激素
虽可减轻JRA关节炎症状，但并不能阻止关节破坏，长期适用副作用太大，而一旦停药将会严重复发。因此，糖皮质激素不作为首选或单独使用的药物。指针为：①非甾体扩炎药物或其他治疗无效的全身发病型，②虹膜。睫状体炎局部治疗失败者。采用泼尼松每日1—2mg/kg，危重病例可用甲基泼尼松龙冲击（每天5mg/kg，连用3天，以后每天2.5mg/kg连用3天）后改为泼尼松每天1mg/kg口服。
5、免疫抑制剂
环磷酰胺、环胞霉素A和硫唑嘌呤治疗JRA的有效性与安全性尚需慎重评价。
6、柳氮磺胺吡啶
初用剂量为每天10mg/kg开始，每周每天增加10mg/kg，最大量为每天30—50mg/kg为，约4周见效。毒副作用较大，如轻度胃肠道反应，白细胞减少、皮疹等。可持续使用3个月或更长时间。
7、金制剂
硫代苹果酸金钠每周1mg/kg，可以从0.25mg开始逐渐增加剂量。近1/3患儿可能有严重副反应。如白细胞、粒细胞减少、血尿、蛋白尿、炎功能损害等，此时必须停药。
8、青霉胺
每日10mg/kg最大剂量每日<750mg，可从小剂量（每日50mg）开始，观察疗效，逐渐增加剂量。
9、其他药物
大剂量IVIG治疗难治性全身发病型JRA的疗效尚未能得到确认。抗TNFα单克隆抗体（每次10mg/kg，一周一次或二次）有明显的退烧及缓解作用。该药虽能明显缓解全身症状，但对关节炎症改善不明显。
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