二维超声心动图的相关内容介绍
患者采平卧位或左侧卧位，探头放置部位与 M型相同。二维超声心动图采用三个直角相交的平面束观察心脏(图3）。长轴切面指纵切心脏的探测平面，与前胸壁体表垂直，平行于心脏长轴，相当于患者平卧，由左向右观察。扇尖为前胸壁，扇弧为心脏后部，图右为头侧，图左为脚侧。短轴切面即横断心脏的扫查平面，与前胸体表及长轴相垂直，相当于患者平卧，检查者由脚侧向头侧观察心脏横断面。图像的上下端分别为心脏的前后侧，图左为心脏右侧，图右为心脏左侧。四腔切面即探测平面与心脏长轴及短轴垂直，而与前胸壁体表近于平行，扇尖为心尖部，扇弧为心底部，图左为心脏右侧，图右为心脏左侧。心脏体积较大，结构复杂，探头随意置于心前区，即能获得一种图像。常用的有10种基本图像。
① 左室长轴图。探头置于胸骨左缘第3或4肋间，声束与长轴平行，即得左室长轴图。显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉根部及主动脉瓣和二尖瓣。
② 主动脉根部短轴图。显示主动脉根部、右室流出道、主动脉瓣，左房、房间隔、部分右房、右室及三尖瓣隔叶。
③ 二尖瓣水平短轴图。可显示左、右室，室间隔与二尖瓣口，左室侧壁及后壁等。
④ 乳头肌水平短轴图。显示左室、左室乳头肌和部分右心室。
⑤ 心尖四腔图。探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。图上室间隔起于扇尖，向远端伸延，接房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心，向两侧伸出二尖瓣及三尖瓣隔叶，并可清楚地看到二、三尖瓣口。由于室间隔房间隔连线与二、三尖瓣连线成十字交叉，故将左、右心划分为4个腔室。探头稍向上倾斜，扫描平面经过主动脉根部，使四腔间又出现一环形的主动脉腔，即所谓心尖五腔图。
⑥ 心尖部二腔图。探头位置同前，逆时钟转位，使扫描平面不通过室间隔，即可获得心尖二腔图。着重显示左房、左室、左室流入道及流出道。
⑦ 剑突下四腔图。仰卧，下肢屈曲，使腹部松弛，探头置于剑突下，指向左肩，接近冠状切面。在图上扇尖处可见肝实质反射，再为右室、左室、右房、左房，此切面声束与房间隔垂直，房间隔完整，一般无假性回声脱失。
⑧ 下腔静脉长轴图。探头置于剑突下，扫描平面与下腔静脉平行，图像显示右房、下腔静脉及肝静脉。
⑨ 主动脉弓长轴图。仰卧位，头部尽量后仰，探头置于胸骨上窝，使声束与左肩、右乳头连线平行扫查。图形显示升主动脉、主动脉弓、头臂血管起源及降主动脉等。
⑩ 主动脉弓短轴图。探头位置同上，转动90°，横切主动脉弓，除显示主动脉横切面处，尚可见肺动脉干分叉处及右肺动脉，有时可见上腔静脉。
