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隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断

2023.5.11

  1、心脏神经官能症

  本病为中枢神经功能失调,影响自主神经功能,造成心血管功能异常所致。其中有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中,病人多表现为精神紧张和心率增快,其心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变,与隐匿型冠心病类似。本病病人多为中、青年女性,作普奈洛尔试验,即:服普奈洛尔10~20mg后2小时,心率减慢后再作心电图检查,可见ST段和T波恢复正常,有助于鉴别。

  2、引起ST段和T波改变的其他疾病

  各种器质性心脏病,尤其是心肌炎、心肌病、心包病,电解质失调,内分泌病和药物作用等情况,都可引起心电图ST 段和T波改变,诊断时要注意排除,但根据这些疾病和情况的临床特点,不难做出鉴别。

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