女性患者前段尿与中段尿标本尿常规测定结果分析
【摘要】 目的 探讨女性患者尿常规留取前段尿和中段尿标本对检查结果的影响。方法 对肾内科就诊的98例女性患者前段尿和中段尿标本检查结果进行对比分析。结果 女性患者尿常规留取前段尿和中段尿标本的白细胞计数存在差异，前段尿标本的白细胞计数异常者多于中段尿标本。结论 门诊女性患者留取尿标本时，应考虑前段尿和中段尿之间的差异，指导患者正确留取尿标本，对提高检查结果的准确性具有重要意义。
【关键词】 女性患者 尿常规 前段尿标本 中段尿标本
尿常规是肾内科诊前常规检查，尤其是对有尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、排尿困难、浮肿、血尿和乏力等症状的患者，对于诊断是否为泌尿系感染至关重要。由于女性患者的生理结构特点，尿标本在留取过程中容易受到污染。多年临床观察发现，女性患者尿常规留取标本方法不同，结果可能存在差异，易出现假阳性，对医生的诊断及患者的治疗可能产生影响，为了正确指导患者留取尿标本，提高尿常规检查结果的准确性，笔者对我院肾内科就诊的84例女性患者前段尿和中段尿标本的检查结果进行对比分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年1～12月来我院门诊肾内科就诊，有尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛、排尿困难、浮肿、血尿和乏力等症状的女性患者共98例。
1.2 方法 让患者留取尿标本，嘱其取同次尿不同段的标本，即前段尿和中段尿。前段尿是让女性患者排尿开始时立即装入容器。中段尿是让女性患者排去前段尿后留取中间部分。标识后的尿标本同时送检，进行尿常规检查，尿常规判断标准:高倍下白细胞数大于5个为泌尿系感染;白细胞数小于5个为正常。
2 结果
2.1 前段尿与中段尿细胞计数比较 见表1。两组尿红细胞计数相近（P>0.05），白细胞计数差异具有统计学意义（P<0.01）。
表1 前段尿与中段尿细胞计数比较（略）
2.2 前段尿与中段尿红细胞阳性率比较 见表2。两组尿标本红细胞阳性率差异具有统计学意义(P<0.01)，其中有2例患者前段尿红细胞正常，但中段尿红细胞异常。
表2 前段尿与中段尿标本红细胞阳性率比较（略）
2.3 前段尿与中段尿白细胞阳性率一致性分析 见表3。两组尿标本白细胞阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)，其中，有54例患者前段尿白细胞异常，但中段尿白细胞正常;2例患者前段尿白细胞正常，但中段尿白细胞异常。
表3 前段尿与中段尿标本白细胞阳性率一致性分析（略）
3 讨论
3.1 女性患者前段尿和中段尿标本尿常规测定值存在差异。由于尿常规的化验结果是诊断女性患者泌尿系感染的重要依据之一，其中白细胞计数是一个主要指标。女性患者尿常规留取标本时，应考虑前段尿和中段尿标本之间的差异。前段尿和中段尿的白细胞计数结果差异具有统计学意义(P<0.01)，出现假阳性可能是留取前段尿时，因尿道口受周围环境污染或的滞留［3］，使白细胞计数增多，误认为泌尿系感染。因此，患者留取尿常规标本时，应注意女性生理结构特点，指导其正确留取尿标本。
3.2 本实验结果提示女性患者尿常规留取中段尿标本更具有临床意义
【参考文献】
［1］ 丁振若，于文彬，苏明权.实用手册［M］.北京:人民军医出版社，2002:1
［2］ 李顺保.医学正常值及临床意义速查手册［M］.北京:学苑出版社，1994:6
［3］ 胡美春.留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施［J］. 中华护理杂志
