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TC/HDL-C有望为LDL-C和非HDL-C提供潜在额外信息

2021.8.24

从标准脂质谱中可常规获取总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比、估计低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非HDL-C。美国一项研究表明,在接受先进脂质检测的美国成人当前横断面大数据分析中,患者水平不一致性程度提示TC/HDL-C有望为LDL-C和非HDL-C提供潜在的额外信息;未来需行进一步的研究以确定此观察结果的临床意义。相关论文7月2日在线发表于《循环》(Circulation)。

此项研究从极大型脂质数据库中纳入1310432例成人受试者,并对TC/HDL-C、Friedewald估计LDL-C和非HDL-C人群百分位数进行了比较。采用超速离心法实施脂质检测。由于不一致性提示可能存在附加信息,因此对TC/HDL-C与LDL-C和非HDL-C的患者水平不一致程度加以评估。

结果显示:

3例患者中有1例伴有TC/HDL-C和LDL-C之间≥25百分位数的不一致性;

4例患者中有1例伴有TC/HDL-C和非HDL-C之间≥25百分位数的不一致性。

当甘油三酯<100 mg/dL时,TC/HDL-C 大于LDL-C≥25百分位数的患者比率为3%;当甘油三酯为200——399 mg/dL时则升高至51%。TC/HDL-C 大于非HDL-C不一致性≥25百分位数的患者比率相应为6%和21%,升高幅度相对较少。在LDL-C(<70 mg/dL)或非HDL-C(<93 mg/dL)<15百分位数水平的患者中,超出TC/HDL-C 2.6百分位数当量者分别为58%和46%。年龄、性别和标准脂质谱中直接测定组分可解释>86%的TC/HDL-C与LDL-C和非HDL-C百分位数不一致性差异。

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