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流行性感冒的药物治疗方法

2022.5.24

对症治疗

高热者可应用解热药物。需注意,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

咳嗽咳痰严重者应给予止咳祛痰药物。

根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

对因治疗

流感的对因治疗即抗病毒治疗,需注意流感患者应避免盲目使用抗菌药物(抗生素),应严格在医生指导下用药。

重症或有重症流感高危因素者应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果:

抗病毒药物在患病48小时内应用效果最好。

及早的病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;

发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48小时内,经医生评价风险和收益后,可根据情况考虑是否进行抗病毒治疗。

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物,早期尤其是发病 48 小时之内应用抗流感病毒药物,能显著降低流感重症和死亡的发生率。

需注意抗病毒药物应在医生的指导下使用。奥司他韦(胶囊/颗粒)

成人剂量每次75mg,每日2次。

1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:

体重不足15kg者,予每次30mg,每日2次;

体重15~23kg者,予每次45mg,每日2次;

体重23~40kg者,予每次60mg,每日2次;

体重大于40kg者,予每次75mg,每日2次。

疗程5天,重症患者疗程可适当延长;肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。扎那米韦(吸入喷雾剂)

适用于成人及7岁以上青少年。

用法:每次10mg,每日2次,间隔12小时,疗程5天。

吸入剂不建议用于原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病的患者。 帕拉米韦(静脉用药)

成人用量为300~600mg,小于30天新生儿6mg/kg,31~90天婴儿8mg/kg,91天~17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。其他

血凝素抑制剂,如阿比多尔,可用于成人甲、乙型流感的治疗,但由于使用数据有限,需密切监测疗效及不良反应。

M2离子通道阻滞剂,如金刚烷胺和金刚乙胺,根据目前的监测资料显示,流感病毒对其耐药,不建议使用。

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