简述老年人梗阻性肾病的发病体征
老年人梗阻性肾病的的发病特征表现为:
(1)下尿路梗阻:前尿道狭窄,局部可触及尿道的硬化或瘢痕区;前列腺病变时,肛门指诊可触及肿大的前列腺;神经源性膀胱者可表现为会阴部感觉消失、肛门括约肌松弛,梗阻严重者可触到潴留尿液过量的膀胱。
(2)上尿路梗阻:可触到患侧肿大的肾脏,肾区叩痛;合并感染者腹部可有压痛;因腹部肿痛或炎性包块压迫者,有时可扪及相应部位的包块。
(3)全身表现:可出现高血压、腹水征,少数病例可出现樱桃唇(红细胞增多症)。
典型病例诊断并不困难。但明确梗阻的性质、部位和病因往往需做系统检查方能确定。单纯反复尿路感染或腹部包块为主诉者,极易被误诊。
病史及体征:具有典型症状和体征者,选择性做过筛检查即可确诊。
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