治疗小儿继发性腹膜炎的概述
急性继发性腹膜炎的治疗，原则上应尽早施行手术，处理病灶，切除坏死组织或修补穿孔，吸出并引流腹腔内脓液。蔓延性腹膜炎已经局限，病情趋向好转，应行保守治疗手术。术前要做好充分准备，高热者应降温，具体安排要根据原发病情况而定。
1.一般支持疗法
（1）纠正低血容量、休克，维持充足的组织灌注及供氧。
（2）有效的抗生素：继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗。如能获得病原菌，则依药敏试验结果选用抗生素更佳。
（3）器官功能支持。
（4）补充足够营养。
（5）维持水、电解质及酸碱平衡。
2.手术治疗
手术治疗原则如下：
（1）引流脓液，消除中毒及休克的来源。
（2）找到原发灶，并予以处理，如切除已穿孔阑尾、胆囊，引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织，切除坏死的胃肠道肿瘤，修补十二指肠穿孔等。
（3）预防合并症，冲洗腹腔，引流易于形成脓肿的膈下、肝下小网膜囊及盆腔等处。
（4）减压造瘘，或为今后胃肠营养而做空肠造瘘。
（5）明确诊断蔓延性腹膜炎已经局限，病情趋向好转者，应行保守治疗。
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