优势与缺陷共存：血栓弹力图
血栓弹力图(thrombelastography，TEG)是一种用于检测全血样本凝血功能的方法，自1948年起应用于临床。由于TEG具备快速、全面反映凝血过程等优势，越来越被临床医生所认可，目前已广泛应用于肝脏移植、心脏手术以及急诊严重创伤患者的凝血功能检测，并在指导临床决策中起到重要作用。
血栓弹力图的优势
目前广泛应用于临床的传统凝血功能检测(conventional coagulation tests，CCT)指标主要包括凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、国际正常化比值(international normalized ratio，INR)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fbg)以及血小板计数(platelet count，PLT)。检验医学网
与CCT相比，TEG主要优势在于：
(1)可以反映样本血液从凝血块形成直到纤维溶解的全过程，比CCT更加全面；(2)检测指标可以反映凝血因子与血小板之间的相互作用，能更全面地表现患者的整体凝血状况；检验医学网
(3)已有试验证明TEG的早期指标如R值、K值与PT、APTT显著相关，晚期指标如α角、MA与PT、APTT及PLT显著相关，且TEG试验结果产生速度显著快于CCT，能够即时反映患者凝血功能，更好地指导临床医生及早制定治疗决策；
(4)检测可以在床旁进行，检测结果可以同步显示于临床医生及实验技术员面前，提高工作效率。
血栓弹力图的缺陷
TEG虽然具备很多超越CCT的优势，但仍存在一定缺陷。
首先，TEG是一项体外检测项目，因此检测环境与机体实际环境仍有差别。如TEG虽然能反映凝血因子与血小板间的相互作用，却不能模拟血管内皮细胞等血管壁相关因素对凝血过程的影响，与患者真实情况有差别。此外，已有研究证明低温对TEG指标有影响 ，TEG用于术中检测时，患者往往由于麻醉等原因处于低体温状态，而TEG检测在37℃恒温进行，与患者实际体温差异大，故不能反映患者体内真实情况。检验医学网
第二，TEG对机体整体凝血功能进行检测，但有时不能用于区分某一凝血过程的异常，如TEG中MA异常代表血小板或纤维蛋白原异常，但其可能是质或量缺陷，TEG指标无法鉴别，仍需进一步检测以明确。
第三，目前尚缺乏标准化的操作与评估指南，TEG的质控并不理想，临床操作指导治疗决策的阈值选择也不尽一致，有待进一步完善。
