临床基础检验要点集锦（三）
23、儿童外周血单核细胞较成人稍多，平均为9%，出生后2周婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15%或更多，妊娠时生理性增高与中性粒细胞变化相平行。
24、钩虫病 嗜酸细胞可达90%以上。嗜酸细胞白血病时亦可明显升高，但以幼稚为主。
35、棒状小体（Auer小体）：见于急性白血病，尤其是颗粒增多型早幼粒细胞白血病（M3型）
36、异形淋巴细胞多为T淋巴细胞，分空泡、不规则、幼稚三型。
37、放射线损伤后淋巴细胞形态变化：卫星核淋巴细胞（胞质中主核旁出现小核），即微核。
38、异常形态浆细胞：Mott细胞、火焰状浆细胞、Russell小体。
39、白血病时血小板（MPV）增高是骨髓造血恢复的第一征兆。
白细胞直方图变化的部分原因
40、网织红细胞成熟指数（RMI）增高：见于溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、急性白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤。
RMI减低：提示骨髓衰竭和造血无效，见于巨幼细胞性贫血。
41、ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带，脑脊液中无血型物质，抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。
AB0系统抗体分天然抗体与免疫性抗体：天然抗体以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体；免疫性抗体：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。
42、新生儿不宜做反向定型。酶介质法作血型鉴定时，用蛋白酶处理红细胞，主要是破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞表面负电荷减少
43、新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白试验阳性。
44、HLA分型的方法主要有：1.淋巴细胞毒试验，一类抗原用T或外周淋，二类抗原用B；2.混合淋巴细胞培养试验；3.HLA基因分析。
45、强直性脊椎炎有91%带有HLA-B27抗原而正常人只有6%。
46、血液保存液有：1.ACD（A枸橼酸C枸橼酸三钠D葡萄糖）2.CPD（C枸橼酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。
47、枸橼酸是防止葡萄糖在消毒中焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高PH。
48、尿液防腐剂有：
（1）甲醛——对尿细胞、管型
（2）甲苯：——尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
（3）麝香草酚：——用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。
（4）浓盐酸——用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2＋等标本防腐。
（5）冰乙酸——用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。
（6）戊二醛——用于尿沉淀物的固定和防腐。
49、多尿：24h尿总量＞2500ml。少尿：指24h尿量＜400ml。无尿：指尿量＜100ml/24h，或＜17ml/h。
50、肉眼血尿：每升尿含血量≥1ml。镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3/HP。
51、尿三杯试验，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯均有血尿，多见于肾脏或输尿管出血。
52、尿三杯试验也可区分脓尿部位：如脓尿出现于第三杯，提示为膀胱颈炎、膀胱三角区炎症；如三杯均为脓尿（全程脓尿），提示病变位于膀胱颈以上的尿路，见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓等。
53、乳糜尿：加入等量乙醚或氯仿，苏丹Ⅲ染色阳性。
55、尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关系不大。尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。
原尿中不存在的物质是红细胞；原尿中的葡萄糖被完全重吸收的场所是近曲小管；原尿中肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外
56、晨尿的比密不超过1.018，或差值在0.001-0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩稀释功能已基本消失。
57、低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿PH值不低于6。
58、糖尿病酮症：尿液呈烂苹果味，
泌尿系感染和膀胱癌：尿液呈腐败臭味，
苯丙酮尿症：尿液呈老鼠屎味。
59、本周蛋白（凝溶蛋白）经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在α2至γ球蛋白区带间出现“M”带。多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白——多见于骨骼肌严重创伤大面积心梗。
60、选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，＞0.2为选择性差，＜0.1为选择性好,尿中白蛋白/球蛋白＞5时为选择性蛋白尿。
61、80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来签别。
62、管型的基质蛋白为T—H蛋白。远端肾小管病变定位标志物。
T-H蛋白可沉着于肾间质并刺激机体产生相应的自身抗体
63、颗粒管型——肾脏实质性病变；红细胞管型——肾静脉血栓；肾小管上皮细胞管型为肾移植排异反应的可靠指标之一；
肾上皮细胞管型与白细胞管型鉴别：加酸法呈现细胞核；酯酶染色（+），过氧化物酶染色（-）
64、机体每次进餐后，尿液的pH呈一过性增高，称之为碱潮。
65、蛋白尿：尿液中蛋白质＞150mg/24h或＞100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性
尿蛋白定量＞3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的病例是肾病综合征
66、磺基水杨酸法——干化学法检查尿蛋白的参考方法
67、尿PH（甲基红或溴麝香草酚），尿比密（多聚电解质：甲乙烯酸马来酐），尿蛋白（溴酚蓝），尿糖（色原：碘化钾，邻甲联苯胺），尿酮体（亚硝基铁氰化钠），尿胆红素（2，4二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛），尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1234四羟基对苯喹啉3酚），尿白细胞（吲哚酚酯），尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原），尿维C（中性红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。
68、维生素C对尿糖测定的影响：尿液在低葡萄糖浓度（14mmol/L）时，维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学法产生假阴性反应，而班氏法产生假阳性的结果。
69、胆红素、尿胆原及尿胆素，俗称尿三胆；胆红素、尿胆原，俗称尿二胆；
70、尿β2-M检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。
71、hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎血循环。产后九天或人流25天后HCG恢复正常，产后四天人流十三天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。
72、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖酐酶（NAG）是肾小管功能损害最敏感的指标之一
73、镜检粪便中脂肪小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。
74、正常粪便中G+球菌与G-杆菌比值约1：10。
75、隐孢子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原诊断，且要查到卵囊。
76、正常空腹十二小时后胃液残余量为50ML。
77、脑脊液抽取时：第一管：细菌学检查，第二管：生化免疫学检查，第三管：细胞计数。
78、脑脊液黄变症可分为四种，感染性、黄疸性、淤滞性、梗阻性出血性
79、结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块。毛玻璃样浑浊。
80、单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。
81、粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。
82、蛋白---细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。脑脊液同时存在胶样凝固、黄变症和蛋白质细胞分离
83、髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。
84、神经性梅毒检查首选试验是：密螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA—ABC）。
85、浆膜积液(脑脊液)常规及细胞学检查用EDTA抗凝，生化检查用肝素。
86、黏蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH 3～5
87、漏出液以淋巴、间皮细胞为主，渗出液以中性粒、淋巴、嗜酸性细胞为多。
漏出液与渗出液的鉴别（重要几点）
88、关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。
89、WH0建议将精子活动力分为4级：①快速前向运动（Ⅲ级：直线运动）；②慢或呆滞的前向运动（Ⅱ级：运动缓慢）；③非前向运动（Ⅰ级：原地运动）；④不动（0级：不活动）。
活动力参考值：WH0规定正常生育者精子活动力：射精后60min内，Ⅲ级精子应＞25%；或Ⅲ和Ⅱ级精子的总和＞50%。
90、羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形
91、胎儿肺成熟度——羊水泡沫试验（振荡试验）
92、如果空腹胃液量大于100ml，BA0大于15mmol/h，MA0大于30mmol/h，且BA0/MA0大于0.6，即可考虑胃泌素瘤。
93、良性病变的上皮细胞形态：增生、再生、化生
94、核异质：主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。
