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免疫系统所产生的“细胞因子风暴”或具有致死效应!

2020.4.09

  一种称之为“细胞因子风暴”的免疫系统快速过度反应是COVID-19目前最让临床研究者担心的特征之一,专家认为,这或许就能够解释为什么在最严重的情况下,人们对新型冠状病毒产生的严重反应会导致死亡了,而有些人则仅会经历轻微的症状。这就是研究人员对这些“风暴”的了解,这种“风暴”现象大约在20年前被发现。

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图片来源:medicalxpress.com

  何谓“细胞因子风暴”?

  细胞因子是机体部分免疫系统自然释放的一种特殊蛋白,但给集体感觉受到感染或其它攻击时,细胞因子就会诱发机体炎症发生。但有时候,比如遭遇SARS-CoV-2感染时,病毒就会进入肺脏,机体免疫反应就会进入超速状态,而所谓的“细胞因子风暴”释放的失控水平的细胞因子就会导致病人死亡。

  肺部中发生的“超级炎症风暴”也是诸如SARS等冠状病毒感染所引发的并发症,在2002-2003年的疫情中有774人发生了死亡,而2012年爆发的MERS也导致了866人死亡。这也是引发2005年H5N1禽流感高致死率的一个关键因素,有研究人员就认为,其可能在更早的疾病大流行中发挥了作用,比如第一次世界大战结束时引发进5000万人死亡的西班牙流感大流行。

  这种“细胞因子风暴”反应最著名的案例就是2006年发生在伦敦的一项临床药物试验,当时6名健康男性在服用一种药物90分钟后,因机体失控的免疫反应而出现了多器官的衰竭情况。这六名受试者也被称为“象人”,因为其保守机体肿胀和变形,均通过了拙劣的药物测试。

  第七天综合征

  世界卫生组织表示,目前很多人都因感染SARS-CoV-2引发的COVID-19而入院治疗,通常情况下,在患者第一次症状出现后7-10天,其病情会突然恶化;研究者Jessica Manson认为,越来越多的研究证据表明,遭遇严重COVID-19的患者亚群或会经历细胞因子风暴综合征;研究者敦促重症监护病房需要密切关注患者出现的这种状况。

  如何阻断这种“细胞因子风暴”?

  让临床医生和科学家们头疼的是如何在不降低患者自身免疫反应的情况下来平息细胞因子风暴,目前研究人员正在努力研究寻求答案,位于巴黎的医院正在进行药物测试来观察是否这些药物能有效降低过度的炎性反应。目前并没有有效的手段来治疗COVID-19,因此研究人员应该奋力研究寻找到最佳的治疗手段,可以肯定的是,名为皮质类固醇的常规抗炎性药物是有害的,而且会给患者造成巨大伤害。

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