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病态窦房结综合症的诊疗

2021.7.16

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征(sicksinussyndrome,SSS,简称病窦综合征)是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍。患者出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状,如发作性头晕、黑矇、乏力等,严重者可发生晕厥。如有心动过速发作,则可出现心悸、心绞痛等症状。

【诊断要点】

心电图主要表现包括:(1)持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),且并非由于药物引起;(2)窦性停搏与窦房传导阻滞;(3)窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存;(4)心动过缓一心动过速综合征(bradycardia-tachycardiasyndrome),这是指心动过缓与房性快速性心律失常(心房扑动、心房颤动或房性心动过速)交替发作。

【治疗要点】

若患者无心动过缓有关的症状,不必治疗,仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗。

【注意事项】

心动过缓心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物治疗,可能加重心动过缓。应用起搏治疗后,患者仍有心动过速发作,可同时应用抗心律失常药物。

病态窦房结综合症





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