小儿乳糜泻的病理及实验室检查
病理
小肠上部黏膜病变广泛是本病特点之一，黏膜变平，有浅沟将其分隔呈不规则沟回状，镜下绒毛萎缩，变短，其至变平，使小肠吸收面积显著减少，陷窝上皮增生，使陷窝加深，扭曲，绒毛上皮细胞表面不整齐，胞浆内有空泡形成，上皮细胞间有淋巴细胞浸润，固有层有慢性炎性细胞(浆细胞，B淋巴细胞等)浸润，虽绒毛缩短，隐窝延长也可见于其他疾病，如轮状病毒肠炎，蓝贾第鞭毛虫病及热带口炎性腹泻等，但这些疾病无上皮细胞改变，且黏膜变薄，本病黏膜厚度正常，牛奶或豆蛋白肠病，免疫缺陷病等肠道病变，多为斑片状，绒毛也仅表现为部分萎缩，与本病黏膜病变广泛有所区别。
实验室检查
1.血常规 血红蛋白下降，表现为轻度低色素大细胞性贫血周围血涂片可出现靶形红细胞健康搜索，Heinz小体和Howell-Jolly小体，血小板可上升也可降低，白细胞可降低。2.便常规 大便Sudan-Ⅲ染色可见大量脂肪滴健康搜索。3.血浆白蛋白降低 巨淀粉酶血症及小肠吸收功能试验吸收功能低下。 其它辅助检查： 活体镜检可见绒毛变形变平；光镜下无可辨绒毛结构，隐窝肥厚、分支，可见核分裂像增多，基底膜有片状增厚。 >尿淀粉酶（试纸法） >尿蓝母 >巨淀粉酶 >白蛋白 >红细胞染色质小体 >血小板 >血红蛋白 >靶形红细胞 临床表现： 1.症状 在婴幼儿主要表现生长迟缓体重下降、呕吐、腹泻、腹痛腹胀及易激惹在成人常见症状表现为乏力消瘦、恶心厌食腹胀稀便有些病人除肠道黏膜病理改变外，可无任何症状鶒。病人在用“无麦胶”饮食症状控制后，若用麦胶刺激后再次出现症状，少数病人表现为数小时至数周的不舒服。此外还常有舌炎、贫血、低钙抽搐骨痛、骨质疏松出血及神经系统症状(抑郁和周围神经炎)。女性病人还可表现为月经稀少，过早停经及不孕。2.体征 体重下降常健康搜索在10kg以上毛发稀少，颜色改变。杵状指鶒。下肢水肿。皮肤可出现色素沉着、湿疹剥脱皮炎，贫血也较常见，还可出现口角炎舌炎、低血压。因全身网状内皮系统功能低下可出现脾萎缩，有时也可出现不明原因脾大。
